Сучасні технології дозволяють отримувати психологічну допомогу онлайн в режимі реального часу, без фізичної присутності: через відео-зв’язок, текстові повідомлення або телефоном.
Насправді цей спосіб «доставки» психологічної допомоги зовсім не новий. Наприклад, ще Зигмунд Фрейд мав звичку листуватися зі своїми пацієнтами, бо був переконаний, що це приносить їм додаткову користь. Перші онлайн-служби і центри психологічної допомоги почали з’являтися у 1980-х роках, а перший онлайн-чат був проведений у 1995 році. Вже на початку 2000- років, за даними Американської психологічної асоціації, понад 90% психологів у США використовували телефон для надання психологічної допомоги, як для регулярної, так і екстреної терапії.
Сьогодні у сфері онлайн-психотерапії використовуються чат-боти, засновані на штучному інтелекті. В Україні дистанційна терапія зосереджена на лікуванні різних розладів за допомогою «живих» спеціалістів, які надають консультації засобами інтернет-зв’язку.
Переваги онлайн-терапії:
-
Ширший вибір спеціалістів – можна обрати фахівця з будь-якої частини світу, не обмежуючись психологами у вашому місті.
-
Пацієнт у звичній для себе обстановці почувається комфортніше й комунікує більш відкрито та чесно, що робить терапію результативнішою.
-
Доступність – сучасні технології дозволяють отримати допомогу, навіть якщо ваш терапевт знаходиться далеко.
-
Економія часу – особам з напруженим графіком або з дітьми не треба витрачати час на поїздку до кабінету психотерапевта.
Існують і протилежні думки про те, що інтернет-терапія може бути менше ефективна з причини відсутності емоційного зв’язку з пацієнтом, що часто є ключем до ефективного лікування. Мовляв, пацієнт легко відволікається, а конфіденційність таких сеансів під питанням.
Насправді під час сесії за допомогою відео-зв’язку спеціаліст може читати мову тіла пацієнта, чути інтонації його голосу, є також і зоровий контакт. Питання конфіденційності виникає лише тоді, коли пацієнт використовує загальнодоступні мережі, наприклад, у бібліотеці, торговому центрі, кафе або іншому громадському місці. А якщо створити приватний простір, виключити усі фактори відволікання – музику, сповіщення на пристроях, а головне – мати мотивацію для поліпшення стану, зберегти уважність протягом сесії доволі легко.
Найчастіше до онлайн-терапії вдаються при таких проблемах:
-
легкі та помірні прояви тривожності й депресії;
-
проблеми в особистому житті, зокрема сексуальних стосунках;
-
фобії;
-
низька самооцінка;
-
внутрішні конфлікти;
-
комплекси;
-
переживання втрати;
-
зниження якості життя;
-
залежність від думки інших;
-
втрата орієнтирів, сенсу життя;
-
травматичні події та зміни в житті.
Важливо: у випадках важкої депресії або суїцидальних думок краще звернутися за очною консультацією!
Наукові дослідження ефективності онлайн-терапії
Отже, з розвитком технологій, зросла й доступність веб-психотерапії. Але чи так вона ефективна? Можливо, все ж таки краще відвідувати психолога віч-на-віч? Звернемося до наукових досліджень цієї галузі.
Досліджувати результативність дистанційної форми лікування ментальних проблем почали майже одразу, як вона набула свого поширення. Так, Вже у 2002 році психологи починають ставити питання та дискутувати стосовно ефективності онлайн-психотерапії. Наприклад, у журналі Journal of Social Work Practice in the Addictions вийшла стаття-дослідження щодо ефективності лікування залежності засобами інтернет-зв’язку, яке починають називати «електронною психотерапією».
Наприкінці 2000-х років експерти починають усвідомлювати потужний потенціал дистанційної терапії, порівняно з традиційною формою, особливо для людей, що не мають доступу до неї доступу. Так, у 2009 році об’єктом дослідження стали 113 пацієнтів з депресією, які отримували онлайн-терапію додатково до традиційних сеансів. 42% пацієнтів з цієї групи одужали протягом восьми місяців, порівняно з 26% відсотками тих, хто додатково не отримував дистанційну допомогу.
Провідний автор дослідження, доктор Девід Кесслер з Університету Брістоля додатково зауважив, що власноручне описання травматичних подій у текстовому вигляді, що дає час зупинитися та обміркувати їх, приносить додатковий терапевтичний ефект, допомагає терапевтичному процесу. До того ж люди більш охоче розказують про речі, яки викликають сором або стигматизацію, коли спілкуються онлайн.
Експертні дослідження онлайн-психотерапії у лікуванні депресії, тривоги, психічних розладів
Багато досліджувало тему ефективності онлайн-терапії видання Journal of Technology in Human Services – журнал, що спеціалізується на вивченні потенціалу комп’ютерних і телекомунікаційних технологій у психічному здоров’ї, порушеннях розвитку, добробуті, залежностях, освіті та інших сферах людського життя.
Одне з перших публікованих досліджень було проведено у 2008 році, в якому ефективність інтернет-терапії вимірювалася в конкретних цифрах у порівнянні з очною терапією. Комплексне дослідження, опубліковане в Journal of Technology in Human Services, охоплювало результати 9764 пацієнтів, що отримували допомогу онлайн як засобами самодопомоги (перегляд інформаційних матеріалів на веб-сайтах), так і консультування (безпосереднє спілкування з психотерапевтом засобами онлайн-зв’язку). Суттєвої різниці в ефективності виявлено не було.
Ще одне це дослідження було опубліковане в журналі Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research. Автори досліджували клінічну ефективність та доступність інтернет когнітивно-поведінкової терапії (ICBT) для дорослих пацієнтів. Різні засоби «доставки» лікування було протестовані для 25 різних розладів.
Найефективніше ІКПТ показала себе у лікування:
-
депресії;
-
панічних розладів;
-
соціальної фобії;
-
залежності від канабісу та азартних ігор;
-
розладів харчової поведінки.
Автори відзначають еквівалентний ефект: якщо працює звичайна КПТ, то працює й інтернет-КПТ.
Найбільше дослідження ефективності онлайн-психотерапії
Найбільшим системним дослідженням на сьогодні вважається дослідження, проведене Університетом МакМастера, результати якого були опубліковані у найавторитетнішому медичному журналі The Lancet. Дослідники довели, що когнітивно-поведінкова терапія в електронному вигляді навіть більш ефективна, ніж особиста.
У цьому огляді доказів дослідники визначили 17 рандомізованих контрольних досліджень, у яких порівнювали когнітивно-поведінкову терапію за підтримки терапевта, що надається в електронному вигляді, з когнітивно-поведінковою терапією «віч-на-віч». Дослідження проводилися з 2003 по 2018 роки в США, Австралії, Нідерландах, Швейцарії, Швеції та Великій Британії.
На основі рандомізованих контрольних досліджень систематичний огляд і аналіз показали, що когнітивно-поведінкова терапія, яка пов’язувала терапевтів і пацієнтів за допомогою таких режимів, як веб-програми, відео-конференції, електронна пошта та текстові повідомлення, полегшувала симптоми пацієнтів краще, ніж очна терапія, якщо вимірювати за допомогою стандартизовані шкали симптомів настрою. Крім того, не було різниці в рівні комфорту між двома методами доставки.
Автор дослідження Зена Самаан, доцент кафедри психіатрії та поведінкових нейронаук у McMaster і психіатр у St. Joseph's Healthcare Hamilton, підкреслює, що результати мета-аналізу розвінчують поширені уявлення про психотерапію:
«Загальноприйнятим було те, що психотерапія віч-на-віч має перевагу зв’язку з терапевтом, і цей зв’язок частково впливає на лікування. Однак не дивно, що електронні втручання є корисними, оскільки вони пропонують гнучкість, конфіденційність і не витрачають час на дорогу, відгул на роботі, транспорт або паркування. Цілком логічно, що люди отримують допомогу, особливо психіатричну, коли вони її потребують з власного простору комфорту».
Також Зена Самман зазначає: «Треба розглянути можливість впровадження електронних варіантів для доставки терапії пацієнтам. Це потенційно може значно покращити доступ для пацієнтів, особливо для тих, хто проживає в сільській місцевості чи районах з недостатнім обслуговуванням, а також під час пандемій».
Ще одне мета-дослідження, на цей раз від Canadian Medical Association Journal, що у 2016 році також вивчало ефективність когнітивно-поведінкової терапії через інтернет. Зокрема було визначено три моделі надання онлайн-допомоги з різним ступенем залученості терапевта:
-
Низький – терапевт інформував пацієнтів про сайти, де вони могли б знайти потрібну інформацію.
-
Середній – пацієнтам давали вправи для самосійного виконання з наступним спостереженням.
-
Високий – інтернет-КПТ була включена у план лікування с наступним спостереженням та обговоренням через інтернет.
Онлайн-терапія у цьому мета-аналізі визначена авторами як така, що забезпечує простіший й швидший доступ до допомоги, з меншими затратами та більшим комфортом, ніж традиційна.
Дослідження підтверджує ефективність застосування онлайн-терапії у наступних випадках:
-
панічний розлад;
-
посттравматичний стресовий розлад;
-
обсесивно-компульствний розлад;
-
загальний дистрес;
-
соціальний тривожний розлад;
-
специфічні фобії.
Отже, у підсумку можна резюмувати, що з огляду на розвиток дистанційних технологій, ефективність онлайн-терапії з часом лише зростатиме. Ми в онлайн-центрі пошуку психологів і психотерапевтів AboutYou зібрали кваліфікованих та досвідчених фахівців, що спеціалізуються у різних сферах психології й працюють з різноманітними запитами. Оберіть психолога або пройдіть безкоштовний онлайн-тест з визначення найкращого спеціаліста саме для вас та не відкладайте отримання якісної й своєчасної онлайн-психотерапії!
192 переглядів
