Современные технологии позволяют получать психологическую помощь онлайн в режиме реального времени, без физического присутствия: через видео-связь, текстовые сообщения или по телефону.
На самом деле этот способ «доставки» психологической помощи совсем не новый. Например, еще Зигмунд Фрейд имел привычку переписываться со своими пациентами, потому что был убежден, что это приносит им дополнительную пользу. Первые онлайн-службы и центры психологической помощи начали появляться в 1980-х годах, а первый онлайн-чат был проведен в 1995 году. Уже в начале 2000-х годов, по данным Американской психологической ассоциации, более 90% психологов в США использовали телефон для оказания психологической помощи, как для регулярной, так и экстренной терапии.
Сегодня в сфере онлайн-психотерапии используются чат-боты, основанные на искусственном интеллекте. В Украине дистанционная терапия сосредоточена на лечении различных расстройств с помощью «живых» специалистов, которые предоставляют консультации средствами интернет-связи.
Преимущества онлайн-терапии:
-
Более широкий выбор специалистов – можно выбрать специалиста из любой части мира, не ограничиваясь психологами в вашем городе.
-
Пациент в привычной для себя обстановке чувствует себя комфортнее и коммуницирует более открыто и честно, что делает терапию более результативной.
-
Доступность – современные технологии позволяют получить помощь, даже если ваш терапевт находится далеко.
-
Экономия времени – особам с напряженным графиком или с детьми не надо тратить время на поездку до кабинета психотерапевта.
Существуют и противоположные мнения о том, что интернет-терапия может быть менее эффективна по сравнению с традиционной по причине отсутствия эмоциональной связи с пациентом, что часто является ключом к эффективному лечению. Мол, пациент легко отвлекается, а конфиденциальность таких сеансов под вопросом.
На самом деле во время сессии с помощью видео-связи специалист может читать язык тела пациента, слышать интонации его голоса, есть также и зрительный контакт. Проблема конфиденциальности возникает только тогда, когда пациент использует общедоступные сети, например, в библиотеке, торговом центре, кафе или другом общественном месте. А если создать личное пространство, исключить все факторы отвлечения – музыку, оповещения на устройствах, а главное – иметь мотивацию для улучшения состояния, сохранить внимательность в течение сессии довольно легко.
Чаще всего к онлайн-терапии прибегают при таких проблемах:
-
легкие и умеренные проявления тревожности и депрессии;
-
проблемы в личной жизни, в частности сексуальных отношениях;
-
фобии;
-
низкая самооценка;
-
внутренние конфликты;
-
комплексы;
-
переживание потери;
-
снижение качества жизни;
-
зависимость от мнения других;
-
потеря ориентиров, смысла жизни;
-
травматические события и изменения в жизни.
Важно: в случаях тяжелой депрессии или суицидальных мыслей лучше обратиться за очной консультацией!
Научные исследования эффективности онлайн-терапии
Итак, с развитием технологий, возросла и доступность веб-психотерапии. Но так ли она эффективна? Или все же лучше посещать психолога очно? Обратимся к научным исследованиям в этой области.
Исследовать результативность дистанционной формы лечения ментальных проблем начали почти сразу, как она получила свое распространение. Так, уже в 2002 году психологи начинают задавать вопросы и дискутировать относительно эффективности онлайн-психотерапии. Например, в журнале Journal of Social Work Practice in the Addictions вышла статья-исследование об эффективности лечения зависимости средствами интернет-связи, которое начинают называть «электронной психотерапией».
В конце 2000-х годов эксперты начинают осознавать мощный потенциал дистанционной терапии по сравнению с традиционной формой, особенно для людей, не имеющих к ней доступа. Так, в 2009 году объектом исследования стали 113 пациентов с депрессией, получавших онлайн-терапию дополнительно к традиционным сеансам. 42% пациентов из этой группы выздоровели в течение восьми месяцев, по сравнению с 26% тех, кто не получал дополнительную дистанционную помощь.
Ведущий автор исследования, доктор Дэвид Кесслер из Бристольского университета дополнительно отметил, что собственноручное описание травматических событий в текстовом виде, дающее время остановиться и обдумать их, приносит дополнительный терапевтический эффект, помогает терапевтическому процессу. К тому же люди охотнее рассказывают о вещах, которые вызывают стыд или стигматизацию, когда общаются онлайн.
Экспертные исследования онлайн-психотерапии в лечении депрессии, тревоги, психических расстройств
Много исследовало тему эффективности онлайн-терапии издание Journal of Technology in Human Services – журнал, специализирующийся на изучении потенциала компьютерных и телекоммуникационных технологий в психическом здоровье, нарушениях развития, благосостоянии, зависимостях, образовании и других сферах человеческой жизни.
Одно из первых опубликованных исследований было проведено в 2008 году. В нем эффективность интернет-терапии измерялась в конкретных цифрах по сравнению с традиционной терапией. Комплексное исследование, опубликованное в Journal of Technology in Human Services, охватывало результаты 9764 пациентов, получавших помощь онлайн как средствами самопомощи (просмотр информационных материалов на веб-сайтах), так и консультирования (непосредственное общение с психотерапевтом средствами онлайн-связи). Существенной разницы в эффективности обнаружено не было.
Еще одно исследование было опубликовано в журнале Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research. Авторы исследовали клиническую эффективность и доступность интернет когнитивно-поведенческой терапии (ICBT) для взрослых пациентов. Различные средства «доставки» лечения были протестированы для 25 различных расстройств.
Наиболее эффективно ИКПТ показала себя в лечении:
-
депрессии;
-
панических расстройств;
-
социальной фобии;
-
зависимости от каннабиса и азартных игр;
-
расстройств пищевого поведения.
Авторы отмечают эквивалентный эффект: если работает обычная КПТ, то работает и интернет-КПТ.
Крупнейшее исследование эффективности онлайн-психотерапии
Крупнейшим системным исследованием на сегодняшний день считается исследование, проведенное Университетом МакМастера, результаты которого были опубликованы в самом авторитетном медицинском журнале The Lancet. Исследователи доказали, что когнитивно-поведенческая терапия в электронном виде даже более эффективна, чем личная.
В этом обзоре данных исследователи определили 17 рандомизированных контрольных исследований, в которых сравнивали когнитивно-поведенческую терапию при поддержке «электронного терапевта» с когнитивно-поведенческой терапией «лицом к лицу». Исследования проводились с 2003 по 2018 годы в США, Австралии, Нидерландах, Швейцарии, Швеции и Великобритании.
Основываясь на рандомизированных контрольных исследованиях, систематический обзор и анализ показали, что когнитивно-поведенческая терапия, которая связывала терапевтов и пациентов с помощью таких режимов, как веб-приложения, видео конференции, Электронная почта и текстовые сообщения, облегчала симптомы пациентов лучше, чем очная терапия, если проводить измерения с помощью стандартизированных шкал симптомов настроения. Кроме того, не было никакой разницы в уровне комфорта между двумя методами доставки.
Автор исследования Зена Самаан, доцент кафедры психиатрии и поведенческой нейробиологии в McMaster и психиатр в St. Joseph's Healthcare Hamilton, подчеркивает, что результаты мета-анализа опровергают распространенные представления о психотерапии:
«Общепринятым было то, что психотерапия лицом к лицу имеет преимущество связи с терапевтом, и эта связь частично влияет на лечение. Однако неудивительно, что электронные вмешательства полезны, поскольку они предлагают гибкость, конфиденциальность и не тратят время на дорогу, отдых на работе, транспорт или парковку. Вполне логично, что люди получают помощь, особенно психиатрическую, когда они в ней нуждаются из собственного пространства комфорта».
Также Зена Самман отмечает: «Нужно рассмотреть возможность внедрения электронных вариантов для доставки терапии пациентам. Это потенциально может значительно улучшить доступ для пациентов, особенно для тех, кто живет в сельской местности или районах с недостаточным обслуживанием, а также во время пандемий».
Еще одно мета-исследование, на этот раз от Canadian Medical Association Journal, что в 2016 году также изучало эффективность когнитивно-поведенческой терапии через интернет. В частности, были определены три модели оказания онлайн-помощи с разной степенью вовлеченности терапевта:
-
Низкий – терапевт информировал пациентов о сайтах, где они могли найти нужную информацию.
-
Средний – пациентам давали упражнения для самостоятельного выполнения с последующим наблюдением.
-
Высокий – интернет-КПТ была включена в план лечения c последующим наблюдением и обсуждением через интернет.
Онлайн-терапия в этом мета-анализе определяется авторами как обеспечивающая более простой и быстрый доступ к помощи, с меньшими затратами и большим комфортом, чем традиционная.
Данное исследование подтверждает эффективность применения онлайн-терапии в следующих случаях:
-
паническое расстройство;
-
посттравматическое стрессовое расстройство;
-
обсессивно-компульсивное расстройство;
-
общий дистресс;
-
социальное тревожное расстройство;
-
специфические фобии.
Итак, в итоге можно резюмировать, что учитывая развитие дистанционных технологий, эффективность онлайн-терапии со временем будет только расти. Мы в онлайн-центре поиска психологов и психотерапевтов AboutYou собрали квалифицированных и опытных экспертов, специализирующихся в различных сферах психологии и работающих с разнообразными запросами. Выберите психолога или пройдите бесплатный онлайн-тест по определению лучшего специалиста именно для вас, и не откладывайте получение качественной и своевременной онлайн-психотерапии!
244 просмотров
