Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется навязчивыми идеями (тревожными, повторяющимися и неконтролируемыми мыслями), вызывающими сильное беспокойство.
Эта тревога ослабляется развитием повторяющихся, иррациональных и неконтролируемых форм поведения (компульсий). ОКР является распространенным заболеванием и часто начинается в возрасте до 25 лет.
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?
ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) - это хроническое психологическое заболевание, характеризующееся двумя типами более или менее выраженных симптомов, обсессиями и компульсиями, которые могут проявляться отдельно или одновременно. В любом случае, эти симптомы оказывают серьезное влияние на повседневное поведение.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это серьезное тревожное расстройство.
Обсессии при ОКР
Это навязчивые и повторяющиеся мысли (идеи, образы) или импульсы (непреодолимая потребность совершить определенные действия). Они касаются конкретных тем:
-
страх заражения или загрязнения;
-
страх причинения вреда себе или другим;
-
сексуально откровенные или жестокие мысли и образы;
-
страх потерять или не иметь какие-то вещи, которые могут понадобиться;
-
порядок и симметрия: идея, что всё должно быть выстроено «правильно»;
-
суеверия, чрезмерное внимание к чему-то, что рассматривается как везение или невезение.
-
страх быть ответственным за катастрофы или смерть других людей и т.д.
Эти навязчивые мысли возникают в сознании без причины, против воли человека, навязчиво и назойливо. Для пациента они часто кажутся болезненными или неуместными. Они могут даже казаться очень неприятными, неприемлемыми или отвратительными. Повседневно эти симптомы вызывают тревогу и страдания.
Компульсии ОКР
Компульсии - это повторяющееся поведение или умственные действия (или ритуалы). Пациент чувствует себя обязанным повторять определенные действия, чтобы выбросить навязчивую идею из головы или уменьшить свою тревогу. Они выполняют эти действия, чтобы уменьшить тревогу или страдания, вызванные навязчивыми идеями. В зависимости от природы навязчивых мыслей, компульсии принимают ту или иную форму:
- мытье рук ;
- проверка вещей ;
- приведение себя в порядок в определенном порядке;
- подсчет ;
- молитва ;
- безмолвное повторение определенных слов и т.д.
Страдающий чувствует себя обязанным выполнять эти ритуалы в соответствии с четкими правилами, заранее определенным образом. Однако навязчивые действия не приносят удовольствия или удовлетворения. Они приносят лишь временное облегчение, после чего мысли, вызывающие тревогу, возвращаются.
Хорошей иллюстрацией подобного поведения есть главный герой фильма “Авиатор”. В детстве Говарда (главный герой) одолевал страх потери матери, и именно из-за этого в его душе начали пробуждаться постепенно симптомы психических расстройств. С развитием сюжета фильма страх того, что он не в силах контролировать все события вокруг, становится частью его реальности. Успешный летчик бережно следит за своей возлюбленной, аккуратно до крови вытирает руки после мытья, а когда полицейские начинают рыться в его вещах, его охватывает страшное беспокойство. В одном из интервью ДиКаприо признался, что и сам сталкивался с этим недугом: иногда ему приходилось проходить через дверные проемы несколько раз, и наступать на каждое случайное пятно от жевательной резинки на асфальте.
.jpg)
ОКР: влияние на повседневную жизнь
В любом случае, навязчивые мысли и компульсии оказывают сильное влияние на поведение людей с ОКР. Они знают, что их навязчивые идеи порождены их собственным разумом, а не навязаны извне, и обычно признают, что их действия и мысли чрезмерны, необоснованны и абсурдны.
В результате люди с ОКР :
- скрывают свою болезнь от окружающих, потому что не знают, чем именно они страдают, стыдятся или боятся, что их сочтут "сумасшедшими";
- тщетно пытаются прогнать свои навязчивые мысли и контролировать компульсии, или думают, что эти проблемы разрешатся сами собой.
Пример поведения человека с ОКР
Различные типы обсессивно-компульсивное расстройства (ОКР)
В случае ОКР навязчивые идеи и связанные с ними компульсии могут сильно отличаться у разных пациентов. Однако у одного и того же пациента они всегда связаны с центральной темой (которая может меняться с течением времени). Существует несколько групп расстройств.
Одержимость грязью и навязчивое желание мыться
От этого ОКР чаще всего страдают женщины. Страдающий испытывает чрезмерный страх перед грязью и загрязнением микробами (например, страх перед вирусами, бактериями), как для себя, так и для своих близких. Это приводит к различным ритуалам очищения:
-
мытье рук от 50 до 100 раз в день;
-
мытье в течение нескольких часов;
-
многократная уборка с использованием нескольких литров дезинфицирующего средства и т.д.
-
Кроме того, одержимость грязью приводит к тому, что человек избегает определенных ситуаций (рукопожатие, контакт с предметами или местами, которые считаются грязными, и т.д.).
-
Человек также может навязывать эти принципы членам своей семьи.
Одержимость забыть или сделать ошибку и навязчивая проверка
Это обсессивно-компульсивное расстройство чаще встречается у мужчин. Оно проявляется как навязчивый страх совершить ошибку или быть невнимательным, что чревато вредными последствиями для себя и окружающих. В частности, эта навязчивая идея порождает ритуалы проверки:
Хочешь получить индивидуальную консультацию психотерапевта?
Пройди тест, который поможет подобрать специалиста под твою проблему записаться на консультацию
Пройти тест
- Например, человек встает несколько раз за ночь, чтобы проверить, выключен ли газ или правильно ли закрыта дверь.
- Он также может искать подтверждения, например, десятки раз переспрашивать, действительно ли он никого не сбил на своей машине.
- Иногда человек также постоянно следит за своими словами или мыслями, потому что представляет, что некоторые из них могут привести к катастрофе.
Одержимость порядком и навязчивое приведение себя в порядок
Этот человек одержим порядком, симметрией и аккуратностью. Связанные с этим ритуалы включают в себя :
- постоянно убирать вещи на место ;
- раскладывать их определенным образом (например, по цвету)
- складывать белье определенным образом;
- надевать одежду в определенном порядке и т.д.
- Навязчивый страх выбросить полезные предметы и компульсивное накопительство
- Пациент боится расстаться с предметом или клочком бумаги, который может ему понадобиться. В результате они ничего не выбрасывают и накапливают вещи, не имеющие денежной или эмоциональной ценности (например, мусор, скопившийся в ванной, в раковине, на мебели и т.д.).
Одержимость телом и компульсия маскировки
В основе этого ОКР лежит преувеличенная озабоченность какой-либо частью собственного тела (например, навязчивое впечатление, что у человека деформирован нос).
Страдающий постоянно смотрится в зеркала. Они также тратят много времени на маскировку того, что считают дефектом, с помощью различных средств (макияж, одежда, аксессуары).
Навязчивые идеи, связанные с трансгрессией и внушением
Человека посещают повторяющиеся мысли насильственного, сексуального или богохульного характера. Это вызывает у него чувство ужаса или отвращения. Иногда эти реакции сопровождаются импульсивной фобией: пациент боится совершить аморальный поступок (например, неприличный жест на публике) или преступное деяние (например, толкнуть кого-то под поезд метро).
При этих формах ОКР компульсии не носят систематического характера. Если они все же существуют, то представляют собой формулы (произнесение цифр или определенных слов), молитвы или ритуальные жесты. Такое поведение служит для того, чтобы отгонять навязчивые мысли. Страдающий может также искать подтверждения у окружающих (например, спрашивать более 100 раз в день, сделали ли они то-то и то-то).
Специфические обсессивно-компульсивные расстройства
Определенные виды навязчивого поведения относятся к ОКР из-за их влияния на личную жизнь. Примеры включают
- чрезмерная потребность выщипывать брови;
- или вырывание прядей волос (трихотилломания).
Насколько распространенно ОКР?
Обсессивно-компульсивное расстройство - это распространенное состояние: по оценкам, в настоящее время от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) страдают от 2% до 3% европейцев. Однако эта цифра, вероятно, недооценена. Некоторые люди не обращаются за помощью и поэтому не включены в эту цифру.
Психоз и невроз: в чем разница
Читать
ОКР - четвертое по распространенности психическое расстройство после фобических расстройств, алкогольной и наркотической зависимости и депрессивных расстройств.
В 65% случаев заболевание начинается в возрасте до 25 лет, а в 15% случаев - после 35 лет. Дети и подростки также могут быть подвержены этому расстройству, и 25% случаев ОКР начинаются в возрасте до 14 лет. Мужчины и женщины страдают в равной степени.
Во всех случаях за медицинской помощью часто обращаются через несколько лет после появления первых симптомов. Люди, страдающие этим заболеванием, как правило, долгое время скрывают свою болезнь.
ОКР у детей и подростков
Дети могут страдать ОКР и особенно склонны к определенным навязчивым идеям и компульсиям:
- связанные с загрязнением (например, страх, что дверные ручки в школе будут покрыты микробами, что приведет к чрезмерному мытью рук) ;
- связанные с боязнью причинить вред другим своим поведением (например, у подростка страх, что с его родителями случится что-то плохое, потому что у него есть эротические мысли);
- связанные с порядком и аккуратностью (например, необходимость убирать вещи на стол в очень точном порядке перед началом выполнения домашнего задания);
- связанные со страхом неудачи в школе (например, навязчивое опасение получить плохую отметку и необходимость считать до десяти раз подряд, чтобы избежать этого).
У маленьких детей, которым трудно говорить о своей ситуации, ОКР часто выражается в возбуждении, агрессии, замкнутости или трудностях в школе.
Подростки, страдающие ОКР, склонны скрывать свое поведение, и диагностика часто задерживается.
Факторы способствующие возникновению ОКР
Несмотря на прогресс научных знаний об ОКР, причины этого заболевания остаются неизвестными. В целом, возникновение обсессивно-компульсивного расстройства происходит постепенно и связано с рядом сопутствующих факторов.
ОКР: семейные и генетические факторы, участвующие в его возникновении
Влияние генетических факторов на возникновение расстройства остается недостаточно определенным.
Тем не менее, у страдающих этим расстройством часто есть близкие родственники с :
- тяжелыми тревожными расстройствами или ОКР ;
- тиками (непроизвольными мышечными сокращениями) или даже синдромом Туретта (редкое неврологическое состояние, характеризующееся наличием многочисленных тиков).
Факторы, связанные с функцией мозга, наблюдаемой при ОКР
Возникновение ОКР, по-видимому, связано с дисфункцией определенных нейротрансмиттеров, таких как серотонин, дофамин и вазопрессин. Ученые выявили несколько нарушенных мозговых цепей и обнаружили, что определенные области мозга гиперактивны у людей с ОКР.
Психотравмирующие факторы: спусковой крючок ОКР
Наконец, в 30% случаев (от 38% до 54% у детей) обсессивно-компульсивное расстройство возникает внезапно, после травмы или сильного стресса. Однако эти события следует рассматривать как индикаторы заболевания, а не как его прямые причины.
294 просмотров
